安全给药工作规范

　　一、职责

  1.护士长负责检查安全用药工作的落实。

  2.护士须认真落实安全用药工作流程。

　　二、工作规范

  (一)查对评估

  1.在患者入院时，记录患者有无药物过敏史。

  2.按照三查八对制度备药及给药。

  3.备药前需确认药物的质、有效期。

  4.摆药后需经第2人核对，方可执行。

  5.使用毒、麻、精药物时，按要求做好登记，认真核对，麻醉药品给药后保留安瓶。

  6.使用抢救药物做到“听、问、看、补”。

  7.输注抗菌药物前注意查看过敏试验是否为阴性。

  8.特殊药物(如化疗药物、扩血管药物、高浓度药物等)给药前，需对患者进行必要的评估。

  9.给药时必须以至少2种以上方法识别患者，并需称呼患者全名，同时核对床尾(头)卡或腕带。

  10.同时使用多种药物时，认真查对药物配伍禁忌。

  (二)用药后观察

  1.督促、检查患者按时间用药，避免漏服，患者处不应留置药物。

  2.观察患者用药后的反应，注意毒副作用，必要时遵医嘱监测患者血药浓度，如发现异常，及时通知医生处理。

  (三)存放管理

  1.药物需依其特性储存，维持药物的稳定性及疗效.

  2.静脉输液药物需现配现用。

  3.己开启或配制后未用完的药物，需注明床号、姓名、药物名称、剂量、配制日期及时间，按要求妥善存放.

  4.治疗室须常规备有所需的输液药品。

  5.高危药物、外形相似的药物，须分开放置，标识明确、清晰。

  6.毒、麻、精药品单独存放，专人保管，钥匙随身携带，每班认真清点，有交接记录，使用后及时登记，有使用记录。

  (四)健康教育

  1.告知患者或家属药物的作用、副作用及注意事项，如有不适及时通知。

  2.告知患者或家属特殊药物的使用方式及注意事项.

  3.出院指导中要告知患者服药时间、方法、注意事项、药物保存方法及变质的辨别方法等。

  (五)记录

  1.在执行单上记录执行时间、执行人全名;未给药时需注明原因，做好交接班。

  2.危重患者给药后需在护理记录中记录药物名称、剂量、途径、时间。

  3.若用药后有异常反应时，需记录患者状况、相关处理措施及追踪评价结果。